ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЮНОШЕСКОГО И ПЕРВОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Исследования последних лет (Е.В. Чаплыгина, 1996-2008; О.А. Аксенова, 1999; О.Т. Вартанова, 2003-2008; А.А. Адаму, 2007; А.А. Али, 2007; А.В. Кондрашев с соавт., 1996-2008) показали, что у людей различных конституциональных типов существенно различаются положение размеры и функциональные особенности внутренних органов и систем. В настоящее время ультразвуковой метод остается приоритетным в оценке объёмных показателей щитовидной железы, но отсутствие четких критериев нормы объемных параметров с учетом конституциональных особенностей организма затрудняет раннее распознавание патологических изменений ее железистой ткани.
Цель данного исследования - с помощью ультразвукового метода исследования выяснить конституциональные особенности эхографических параметров щитовидной железы у здоровых людей юношеского и первого зрелого возраста.
Материалы и методы исследования
Для достижения указанной цели при помощи ультразвукового метода было обследовано 285 здоровых людей обоего пола (из них мужчин - 140, женщин - 145) юношеского и первого периода зрелого возраста. Эхографию выполняли в отделении функциональной диагностики Ростовского государственного медицинского университета с использованием общепринятой методики. Проведена соматометрия и соматотипирование по методу Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989). Соматотипирование предусматривало определение габаритного (ГУВ), компонентного (КУВ) и пропорционного (ПУВ) уровней варьирования признаков. Методика позволяет дифференцировать наносомный (НаС), микросомный МиС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС), макромезосомный (МаМеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС) соматические типы. Для оценки КУВ признаков проводили измерение показателей жировой (жировые складки плеча и бедра), мышечной (обхваты плеча и бедра) и костной (диаметры плеча и бедра) масс. Для оценки ПУВ определяли длину нижней конечности от паховой точки до пола (ДНК). При использовании онституциональных бедра)овые складки плеча и бедра) линейного регрессионного анализа определяли корреляционные зависимости между данными антропометрии и эхографии, уравнения линейной регрессии, позволяющие оценивать объемы щитовидной железы с учетом отдельных антропометрических параметров.
Полученные результаты
Нормальные значения общих объёмов щитовидной железы представителей различных соматических типов представлены в табл. 1.
Таблица 1. Общий объём щитовидной железы (ОЖ) у здоровых лиц 17 - 30 лет (в см3) различных соматических типов по ГУВ признаков
|
Соматические типы |
|||||
|
МиС |
МиМеС |
МеС |
МаМеС |
МаС |
МеГС |
|
Женщины |
|||||
|
8,333±0,489 |
8,770±0,615 |
9,437±0,563 |
9,369± 0,375 |
10,74±0,613 |
11,64±1,445 |
|
5,33-10,55 |
6,3-11,62 |
7,3-13,2 |
7,7-11,79 |
8,06-14,4 |
11,66-13,72 |
|
Мужчины |
|||||
|
8,924±0,712 |
9,574±0,577 |
11,04±0,683 |
11,6±0,973 |
12,88±0,898 |
12,98±1,685 |
|
7,78-12,17 |
7,78-14,71 |
9,27-14,66 |
8,34-18,7 |
9,00-19,11 |
11,36-15,4 |
Из представленных данных видно, что общий объём щитовидной железы имеет существенные половые и типовые особенности. В ряду соматических типов (от микросомного к мегалосомному) его значения значительно увеличиваются. Разница между средними значениями этого показателя у МиС и МеГС типов для женщин составляет 3,31 см3 , для мужчин - 4,064 см3 (p<0,0001).
Необходимо отметить, что при использовании в эндокринологии, функциональной диагностике и медицинской антропологии традиционной методики расчета объёма щитовидной железы необходимо учитывать ее две части (объём правой и левой долей), которые мы обозначили как ОПД и ОЛД. Несомненно, важными являются сведения о значениях объемов правой и левой долей щитовидной железы женщин и мужчин различного телосложения (см. табл. 2 и 3).
Таблица 2. Объем правой доли щитовидной железы (ОПД в см3) у здоровых лиц 17 - 30 лет различных соматических типов по ГУВ признаков
|
Соматические типы |
|||||
|
Женщины |
|||||
|
МиС |
МиМеС |
МеС |
МаМеС |
МаС |
МеГС |
|
4,230±0,282 |
4,596±0,363 |
5,159±0,326 |
4,964±0,265 |
5,641±0,375 |
6,263±0,868 |
|
2,83-6,03 |
2,78-7,14 |
3,85-3,4 |
3,84-6,81 |
3,78-7,88 |
7,21-5,38 |
|
Мужчины |
|||||
|
4,589±0,410 |
5,032±0,346 |
5,960±0,408 |
6,586±0,637 |
6,793±0,568 |
7,363±1,185 |
|
3,68-6,7 |
3,8-8,29 |
4,47-7,84 |
4,3-11,4 |
4,6-11,95 |
6,3-9,1 |
Таблица 3. Объем левой доли щитовидной железы (ОЛД в см3) у обследованных 17 - 30 лет различных соматических типов по ГУВ признаков
Соматические типы |
|||||
|
Женщины |
|||||
|
МиС |
МиМеС |
МеС |
МаМеС |
МаС |
МеГС |
|
4,102±0,290 |
4,174±0,377 |
4,278±0,335 |
4,405±0,245 |
5,159±0,503 |
5,378±1,792 |
|
2,32-5,9 |
2,51-7,3 |
3,24-6,7 |
3,3-6,35 |
3,4-8,12 |
3,04-7,11 |
|
Мужчины |
|||||
|
4,335±0,429 |
4,602±0,335 |
5,077±0,518 |
5,016±0,435 |
6,091±0,507 |
5,618±0,541 |
|
3,35-6,31 |
3,78-8,41 |
3,2-7,56 |
3,5-7,59 |
3,3-10,8 |
5,06-6,3 |
Анализируя представленные в табл. 2 и 3 результаты измерений, можно утверждать, что у женщин и мужчин конституциональные особенности правой доли щитовидной железы достаточно выражены.
Следует обратить внимание на то, что средние показатели ОПД заметно возрастают от МиС к МеГС типам. Разница между средними значениями ОПД у МиС и МеГС типов составляют 2,98 см3 (p<0,00001) для женщин и 2,77 см3 (p<0,00001) - для мужчин. Разница между средними значениями ОЛД у МиС и МеГС типов для женщин составила 1,28 см3 (p<0,0007), для мужчин данный показатель оказался недостоверным (p<0,05).
Были изучены корреляционные связи объёмов (ОЖ, ОПД, ОЛД) щитовидной железы у лиц обоего пола с некоторыми антропометрическими показателями (МТ - масса тела, ДТ - длина тела, ДНК- длина нижней конечности, ЖПП - жировая складка плеча передняя, ЖПЗ - жировая складка плеча задняя, ЖБВ - жировая складка бедра верхняя, ЖБН - жировая складка бедра нижняя, ОПВ - обхват плеча верхний, ОПН - обхват плеча нижний, ОБВ - обхват бедра верхний, ОБН - обхват бедра нижний, ДП - диаметр плеча, ДПР - диаметр предплечья). Установлены уравнения регрессионной зависимости объемов железы от антропометрических параметров (см. табл. 4).
Таблица 4. Регрессия зависимости объемов железы от антропометрических показателей у обследованных женщин и мужчин
|
Объемы железы |
Уравнения линейной регрессии |
|
|
Женщины |
Мужчины |
|
|
ОЖ |
ОЖ=4,32+0,089∙МТ; r=0,43 ОЖ=-4,98+0,087∙ДТ; r=0,41 ОЖ=-1,03+0,12∙ДНК; r=0,39 ОЖ=4,61+0,18∙ОПВ; r=0,35 ОЖ=3,75+0,24∙ОПН; r=0,34 ОЖ=3,01+1,03∙ДП; r=0,33 |
ОЖ=1,21+0,14∙МТ; r=0,59 ОЖ=-8,81+0,11∙ДТ; r=0,39 ОЖ=9,7+1,92∙ЖПП; r=0,34 ОЖ=8,98+2,03∙ЖПЗ; r=0,43 ОЖ=8,99+1,26∙ЖБВ; r=0,36 ОЖ=8,74+1,23∙ЖБН; r=0,41 ОЖ=2,84+0,29∙ОПВ; r=0,38 ОЖ=0,43+0,27∙ОБН; r=0,45 ОЖ=2,46+1,64∙ОБВ; r=0,43 |
|
ОПД |
ОПД=1,34+0,06∙МТ; r=0,52 ОПД=1,38+0,13∙ОПВ; r=0,42 ОПД=0,87+0,18∙ОПН; r=0,41 ОПД=0,39+0,74∙ДП; r=0,38 ОПД=0,34+0,98∙ДПР; r=0,35 |
ОЖ=0,48+0,08∙МТ; r=0,52 ОЖ=-5,15+0,06∙ДТ; r=0,34 ОЖ=4,88+1,05∙ЖБВ; r=0,39 ОЖ=4,64+1,01∙ЖБН; r=0,38 ОЖ=0,74+0,21∙ОПН; r=0,37 ОЖ=1,34+0,09∙ОБВ; r=0,41 ОЖ=0,54+0,14∙ОБН; r=0,40 |
|
ОЛД |
ОЖ=-1,61+0,07∙ДНК; r=0,34 |
ОЖ=0,76+0,06∙МТ; r=0,51 ОЖ=4,01+0,47∙ЖПЗ; r=0,41 |
В результате проведенного анализа у обследованных женщин связь объемов железы с массой тела и с обхватными размерами более выражена; менее выражена такая зависимость с длиной тела, длиной нижней конечности и костными диаметрами. Отмечена более тесная корреляционная связь объемов щитовидной железы с длиной, массой, обхватными и жировыми параметрами у обследованных мужчин по сравнению с обследованными женщинами. Это объясняется меньшим количеством факторов, влияющих на размеры щитовидной железы здоровых мужчин.
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что общий объем щитовидной железы и объёмы его долей имеют выраженные конституциональные особенности. У женщин и мужчин конституциональные изменения этих показателей проявляются их увеличением в ряду соматических типов по габаритному уровню варьирования признаков. Полученные результаты позволяют практикующему врачу поликлиники и стационара быстро проводить сопоставление ультразвуковых показателей щитовидной железы и данных соматодиагностики для обнаружения признаков, не укладывающихся в границы возрастной и конституциональной нормы.
Выводы
- В целях получения объективной информации о типовой изменчивости размеров щитовидной железы необходимо учитывать зависимость объёмных показателей щитовидной железы от конституциональных характеристик обследуемых.
- Показатели объёмов щитовидной железы зависят от соматического типа обследованных.
- Определены достоверные корреляционные связи объемов щитовидной железы здоровых обследованных 17-30 лет с антропометрическими показателями.
- Уравнения линейной регрессионной зависимости объемов щитовидной железы от отдельных антропометрических показателей позволяют комплексно оценивать состояние щитовидной железы с учетом конституциональных особенностей пациента.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 277 KB...
03 04 2020 17:53:55
Статья в формате PDF 151 KB...
02 04 2020 14:23:27
Статья в формате PDF 180 KB...
01 04 2020 18:15:31
Статья в формате PDF 108 KB...
31 03 2020 11:26:55
Статья в формате PDF 120 KB...
30 03 2020 8:17:24
Статья в формате PDF 390 KB...
29 03 2020 16:11:25
Статья в формате PDF 140 KB...
28 03 2020 3:31:35
Статья в формате PDF 121 KB...
27 03 2020 19:19:41
Статья в формате PDF 121 KB...
26 03 2020 8:39:58
Статья в формате PDF 112 KB...
25 03 2020 4:18:54
Статья в формате PDF 123 KB...
24 03 2020 4:27:20
Статья в формате PDF 255 KB...
22 03 2020 0:24:41
Статья в формате PDF 105 KB...
21 03 2020 4:10:17
Статья в формате PDF 130 KB...
18 03 2020 20:47:13
Статья в формате PDF 304 KB...
17 03 2020 10:23:50
Статья в формате PDF 100 KB...
16 03 2020 17:48:44
Статья в формате PDF 124 KB...
15 03 2020 3:44:23
Статья в формате PDF 114 KB...
13 03 2020 8:25:29
Статья в формате PDF 112 KB...
12 03 2020 9:30:35
Статья в формате PDF 122 KB...
11 03 2020 7:52:48
Статья в формате PDF 626 KB...
10 03 2020 15:36:31
Статья в формате PDF 256 KB...
09 03 2020 14:54:25
Статья в формате PDF 112 KB...
08 03 2020 18:38:18
Статья в формате PDF 111 KB...
07 03 2020 14:37:40
Статья в формате PDF 429 KB...
06 03 2020 18:25:42
Статья в формате PDF 128 KB...
05 03 2020 12:44:57
Статья в формате PDF 107 KB...
04 03 2020 15:41:20
Статья в формате PDF 254 KB...
03 03 2020 8:31:20
Статья в формате PDF 112 KB...
02 03 2020 6:35:19
Статья в формате PDF 121 KB...
01 03 2020 2:55:41
Статья в формате PDF 113 KB...
26 02 2020 12:29:23
Статья в формате PDF 104 KB...
25 02 2020 8:21:49
Статья в формате PDF 245 KB...
24 02 2020 11:35:22
Статья в формате PDF 162 KB...
23 02 2020 16:24:45
Статья в формате PDF 111 KB...
22 02 2020 7:13:28
Статья в формате PDF 807 KB...
21 02 2020 0:18:14
Статья в формате PDF 115 KB...
19 02 2020 20:35:59
По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...
18 02 2020 14:12:58
Статья в формате PDF 103 KB...
17 02 2020 18:15:51
Статья в формате PDF 464 KB...
16 02 2020 7:36:57
Статья в формате PDF 257 KB...
15 02 2020 11:59:56
Статья в формате PDF 114 KB...
14 02 2020 9:45:18
Статья в формате PDF 110 KB...
13 02 2020 18:42:12
Статья в формате PDF 425 KB...
12 02 2020 12:17:48
Статья в формате PDF 104 KB...
11 02 2020 16:36:59
Статья в формате PDF 85 KB...
09 02 2020 21:42:39
Статья в формате PDF 108 KB...
08 02 2020 5:38:45
Статья в формате PDF 104 KB...
07 02 2020 13:27:41
Статья в формате PDF 111 KB...
06 02 2020 8:52:48
Статья в формате PDF 253 KB...
05 02 2020 9:57:48
Статья в формате PDF 125 KB...
04 02 2020 4:36:49
Статья в формате PDF 91 KB...
02 02 2020 20:36:42
Статья в формате PDF 127 KB...
01 02 2020 16:26:56
Статья в формате PDF 270 KB...
31 01 2020 19:26:20
Статья в формате PDF 225 KB...
29 01 2020 21:55:52
Статья в формате PDF 254 KB...
28 01 2020 19:27:20
Статья в формате PDF 119 KB...
27 01 2020 4:50:49
Статья в формате PDF 146 KB...
26 01 2020 4:35:20
Статья в формате PDF 105 KB...
24 01 2020 4:48:57
Статья в формате PDF 204 KB...
23 01 2020 20:44:36
Статья в формате PDF 123 KB...
22 01 2020 16:20:59
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
21 01 2020 13:32:52
Статья в формате PDF 101 KB...
20 01 2020 8:30:26
Статья в формате PDF 127 KB...
19 01 2020 9:28:14
Статья в формате PDF 152 KB...
18 01 2020 7:43:29
В основе современной научной теории патологии должны лежать фундаментальные философские принципы бытия материи, из которых выводятся и обосновываются ее основные положения. В данной работе проведен анализ принципа подобия как частного выражения философского принципа субстанциального единства мира. Делается вывод, что один общий биологический процесс лежит в основе как нормальных, так и патологических явлений: приспособление есть сущность болезни. ...
17 01 2020 4:21:36
Статья в формате PDF 109 KB...
16 01 2020 13:16:10
Статья в формате PDF 113 KB...
15 01 2020 5:19:17
Статья в формате PDF 104 KB...
14 01 2020 3:32:56
Статья в формате PDF 111 KB...
13 01 2020 12:23:37
Статья в формате PDF 312 KB...
12 01 2020 15:50:53
Статья в формате PDF 104 KB...
11 01 2020 19:13:52
Статья в формате PDF 244 KB...
10 01 2020 21:50:14
Статья в формате PDF 109 KB...
08 01 2020 19:44:32
Получены сведения о начальных стадиях развития. Согласно профильно-генетической классификации почв техногенных ландшафтов [5] морфологически выделены элювиоземы инициальные, эмбриоземы инициальные и органо-аккумулятивные. Экспериментально показано, что выделение этих типов почв вследствие низкой скорости почвообразования пока возможно только по почвенно-биологическими показателями. Установлено, что микробное сообщество молодых почв на отвалах Мирнинского Г О К имеет характерные черты для начальной стадии почвообразования: более высокую в сравнение зональной почвой численность; низкую активность утилизации целлюлозы; низкую инвентарную. Последнее свидетельствует о низкой скорости формирования органо-минерального комплекса почвы. Выявлено, возможности дифференциации типов молодых техногенных ландшафтов по способу субстратов поддерживать начальный рост тест растений. ...
07 01 2020 21:46:33
Статья в формате PDF 133 KB...
06 01 2020 4:29:50
Статья в формате PDF 139 KB...
05 01 2020 20:30:39
Статья в формате PDF 142 KB...
03 01 2020 22:49:33
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
02 01 2020 21:25:49
Статья в формате PDF 116 KB...
01 01 2020 13:34:31
Статья в формате PDF 115 KB...
31 12 2019 7:33:18
Статья в формате PDF 391 KB...
30 12 2019 9:50:18
Статья в формате PDF 124 KB...
29 12 2019 12:54:49
Статья в формате PDF 109 KB...
28 12 2019 5:10:24
Статья в формате PDF 112 KB...
26 12 2019 10:36:15
Статья в формате PDF 121 KB...
25 12 2019 0:10:33
Статья в формате PDF 112 KB...
24 12 2019 23:14:12
Статья в формате PDF 87 KB...
23 12 2019 15:40:57
Статья в формате PDF 147 KB...
22 12 2019 18:49:47
Статья в формате PDF 122 KB...
21 12 2019 0:46:52
Статья в формате PDF 102 KB...
20 12 2019 11:34:27
Статья в формате PDF 107 KB...
19 12 2019 8:23:25
Статья в формате PDF 169 KB...
18 12 2019 6:42:10
Статья в формате PDF 124 KB...
17 12 2019 16:51:31
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
16 12 2019 11:18:24
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта. ...
15 12 2019 12:50:46
Статья в формате PDF 305 KB...
14 12 2019 8:43:50
Статья в формате PDF 114 KB...
12 12 2019 17:58:29
Статья в формате PDF 134 KB...
11 12 2019 3:30:36
Статья в формате PDF 148 KB...
10 12 2019 3:41:54
Статья в формате PDF 306 KB...
09 12 2019 15:32:22
Статья в формате PDF 132 KB...
08 12 2019 14:25:25
Статья в формате PDF 148 KB...
07 12 2019 23:27:16
Статья в формате PDF 122 KB...
06 12 2019 2:22:23
Статья в формате PDF 132 KB...
05 12 2019 21:46:44
Статья в формате PDF 300 KB...
03 12 2019 6:46:14
Статья в формате PDF 150 KB...
02 12 2019 1:26:14
Статья в формате PDF 110 KB...
01 12 2019 1:54:26
Статья в формате PDF 96 KB...
29 11 2019 2:16:10
Статья в формате PDF 145 KB...
28 11 2019 3:22:57
Статья в формате PDF 138 KB...
27 11 2019 11:26:38
Статья в формате PDF 138 KB...
26 11 2019 1:42:42
Статья в формате PDF 117 KB...
24 11 2019 18:14:17
Статья в формате PDF 113 KB...
23 11 2019 11:53:10
Статья в формате PDF 199 KB...
21 11 2019 6:41:37
Статья в формате PDF 303 KB...
19 11 2019 22:24:20
Статья в формате PDF 99 KB...
18 11 2019 23:37:41
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
17 11 2019 21:25:21
Статья в формате PDF 103 KB...
16 11 2019 10:56:21
Статья в формате PDF 101 KB...
15 11 2019 18:32:53
Статья в формате PDF 278 KB...
14 11 2019 19:25:34
Статья в формате PDF 357 KB...
13 11 2019 10:39:50
Статья в формате PDF 420 KB...
12 11 2019 19:11:31
Статья в формате PDF 102 KB...
11 11 2019 11:43:49
Статья в формате PDF 129 KB...
10 11 2019 14:42:16
Статья в формате PDF 150 KB...
09 11 2019 12:54:19
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...
08 11 2019 1:52:37
Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни. ...
07 11 2019 15:55:10
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: