ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЮНОШЕСКОГО И ПЕРВОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА > Научные обзоры
IT-Reviews    

ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЮНОШЕСКОГО И ПЕРВОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

Источник:
Кучиева М.Б. Статья в формате PDF 130 KB Актуальность работы

Исследования последних лет (Е.В. Чаплыгина, 1996-2008; О.А. Аксенова, 1999; О.Т. Вартанова, 2003-2008; А.А. Адаму, 2007; А.А. Али, 2007; А.В. Кондрашев с соавт., 1996-2008) показали, что у людей различных конституциональных типов существенно различаются положение размеры и функциональные особенности внутренних органов и систем. В настоящее время ультразвуковой метод остается приоритетным в оценке объёмных показателей щитовидной железы, но отсутствие четких критериев нормы объемных параметров с учетом конституциональных особенностей организма затрудняет раннее распознавание патологических изменений ее железистой ткани.

Цель данного исследования - с помощью ультразвукового метода исследования выяснить конституциональные особенности эхографических параметров щитовидной железы у здоровых людей юношеского и первого зрелого возраста.

Материалы и методы исследования

Для достижения указанной цели при помощи ультразвукового метода было обследовано 285 здоровых людей обоего пола (из них мужчин - 140, женщин - 145) юношеского и первого периода зрелого возраста. Эхографию выполняли в отделении функциональной диагностики Ростовского государственного медицинского университета с использованием общепринятой методики. Проведена соматометрия и соматотипирование по методу Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989). Соматотипирование предусматривало определение габаритного (ГУВ), компонентного (КУВ) и пропорционного (ПУВ) уровней варьирования признаков. Методика позволяет дифференцировать наносомный (НаС), микросомный МиС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС), макромезосомный (МаМеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС) соматические типы. Для оценки КУВ признаков проводили измерение показателей жировой (жировые складки плеча и бедра), мышечной (обхваты плеча и бедра) и костной (диаметры плеча и бедра) масс. Для оценки ПУВ определяли длину нижней конечности от паховой точки до пола (ДНК). При использовании онституциональных бедра)овые складки плеча и бедра) линейного регрессионного анализа определяли корреляционные зависимости между данными антропометрии и эхографии, уравнения линейной регрессии, позволяющие оценивать объемы щитовидной железы с учетом отдельных антропометрических параметров.

Полученные результаты

Нормальные значения общих объёмов щитовидной железы представителей различных соматических типов представлены в табл. 1.

Таблица 1. Общий объём щитовидной железы (ОЖ) у здоровых лиц 17 - 30 лет (в см3) различных соматических типов по ГУВ признаков

Соматические типы

МиС

МиМеС

МеС

МаМеС

МаС

МеГС

Женщины

8,333±0,489

8,770±0,615

9,437±0,563

9,369± 0,375

10,74±0,613

11,64±1,445

5,33-10,55

6,3-11,62

7,3-13,2

7,7-11,79

8,06-14,4

11,66-13,72

Мужчины

8,924±0,712

9,574±0,577

11,04±0,683

11,6±0,973

12,88±0,898

12,98±1,685

7,78-12,17

7,78-14,71

9,27-14,66

8,34-18,7

9,00-19,11

11,36-15,4

Из представленных данных видно, что общий объём щитовидной железы имеет существенные половые и типовые особенности. В ряду соматических типов (от микросомного к мегалосомному) его значения значительно увеличиваются. Разница между средними значениями этого показателя у МиС и МеГС типов для женщин составляет 3,31 см3 , для мужчин - 4,064 см3 (p<0,0001).

Необходимо отметить, что при использовании в эндокринологии, функциональной диагностике и медицинской антропологии традиционной методики расчета объёма щитовидной железы необходимо учитывать ее две части (объём правой и левой долей), которые мы обозначили как ОПД и ОЛД. Несомненно, важными являются сведения о значениях объемов правой и левой долей щитовидной железы женщин и мужчин различного телосложения (см. табл. 2 и 3).

Таблица 2. Объем правой доли щитовидной железы (ОПД в см3) у здоровых лиц 17 - 30 лет различных соматических типов по ГУВ признаков

Соматические типы

Женщины

МиС

МиМеС

МеС

МаМеС

МаС

МеГС

4,230±0,282

4,596±0,363

5,159±0,326

4,964±0,265

5,641±0,375

6,263±0,868

2,83-6,03

2,78-7,14

3,85-3,4

3,84-6,81

3,78-7,88

7,21-5,38

Мужчины

4,589±0,410

5,032±0,346

5,960±0,408

6,586±0,637

6,793±0,568

7,363±1,185

3,68-6,7

3,8-8,29

4,47-7,84

4,3-11,4

4,6-11,95

6,3-9,1

Таблица 3. Объем левой доли щитовидной железы (ОЛД в см3) у обследованных 17 - 30 лет различных соматических типов по ГУВ признаков

Соматические типы

Женщины

МиС

МиМеС

МеС

МаМеС

МаС

МеГС

4,102±0,290

4,174±0,377

4,278±0,335

4,405±0,245

5,159±0,503

5,378±1,792

2,32-5,9

2,51-7,3

3,24-6,7

3,3-6,35

3,4-8,12

3,04-7,11

Мужчины

4,335±0,429

4,602±0,335

5,077±0,518

5,016±0,435

6,091±0,507

5,618±0,541

3,35-6,31

3,78-8,41

3,2-7,56

3,5-7,59

3,3-10,8

5,06-6,3

Анализируя представленные в табл. 2 и 3 результаты измерений, можно утверждать, что у женщин и мужчин конституциональные особенности правой доли щитовидной железы достаточно выражены.

Следует обратить внимание на то, что средние показатели ОПД заметно возрастают от МиС к МеГС типам. Разница между средними значениями ОПД у МиС и МеГС типов составляют 2,98 см3 (p<0,00001) для женщин и 2,77 см3 (p<0,00001) - для мужчин. Разница между средними значениями ОЛД у МиС и МеГС типов для женщин составила 1,28 см3 (p<0,0007), для мужчин данный показатель оказался недостоверным (p<0,05).

Были изучены корреляционные связи объёмов (ОЖ, ОПД, ОЛД) щитовидной железы у лиц обоего пола с некоторыми антропометрическими показателями (МТ - масса тела, ДТ - длина тела, ДНК- длина нижней конечности, ЖПП - жировая складка плеча передняя, ЖПЗ - жировая складка плеча задняя, ЖБВ - жировая складка бедра верхняя, ЖБН - жировая складка бедра нижняя, ОПВ - обхват плеча верхний, ОПН - обхват плеча нижний, ОБВ - обхват бедра верхний, ОБН - обхват бедра нижний, ДП - диаметр плеча, ДПР - диаметр предплечья). Установлены уравнения регрессионной зависимости объемов железы от антропометрических параметров (см. табл. 4).

Таблица 4. Регрессия зависимости объемов железы от антропометрических показателей у обследованных женщин и мужчин

Объемы железы

Уравнения линейной регрессии

Женщины

Мужчины

ОЖ

ОЖ=4,32+0,089∙МТ; r=0,43 ОЖ=-4,98+0,087∙ДТ; r=0,41 ОЖ=-1,03+0,12∙ДНК; r=0,39 ОЖ=4,61+0,18∙ОПВ; r=0,35 ОЖ=3,75+0,24∙ОПН; r=0,34 ОЖ=3,01+1,03∙ДП; r=0,33

ОЖ=1,21+0,14∙МТ; r=0,59 ОЖ=-8,81+0,11∙ДТ; r=0,39 ОЖ=9,7+1,92∙ЖПП; r=0,34 ОЖ=8,98+2,03∙ЖПЗ; r=0,43 ОЖ=8,99+1,26∙ЖБВ; r=0,36 ОЖ=8,74+1,23∙ЖБН; r=0,41 ОЖ=2,84+0,29∙ОПВ; r=0,38 ОЖ=0,43+0,27∙ОБН; r=0,45 ОЖ=2,46+1,64∙ОБВ; r=0,43

ОПД

ОПД=1,34+0,06∙МТ; r=0,52 ОПД=1,38+0,13∙ОПВ; r=0,42 ОПД=0,87+0,18∙ОПН; r=0,41 ОПД=0,39+0,74∙ДП; r=0,38 ОПД=0,34+0,98∙ДПР; r=0,35

ОЖ=0,48+0,08∙МТ; r=0,52 ОЖ=-5,15+0,06∙ДТ; r=0,34 ОЖ=4,88+1,05∙ЖБВ; r=0,39 ОЖ=4,64+1,01∙ЖБН; r=0,38 ОЖ=0,74+0,21∙ОПН; r=0,37 ОЖ=1,34+0,09∙ОБВ; r=0,41 ОЖ=0,54+0,14∙ОБН; r=0,40

ОЛД

ОЖ=-1,61+0,07∙ДНК; r=0,34

ОЖ=0,76+0,06∙МТ; r=0,51 ОЖ=4,01+0,47∙ЖПЗ; r=0,41

В результате проведенного анализа у обследованных женщин связь объемов железы с массой тела и с обхватными размерами более выражена; менее выражена такая зависимость с длиной тела, длиной нижней конечности и костными диаметрами. Отмечена более тесная корреляционная связь объемов щитовидной железы с длиной, массой, обхватными и жировыми параметрами у обследованных мужчин по сравнению с обследованными женщинами. Это объясняется меньшим количеством факторов, влияющих на размеры щитовидной железы здоровых мужчин.

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что общий объем щитовидной железы и объёмы его долей имеют выраженные конституциональные особенности. У женщин и мужчин конституциональные изменения этих показателей проявляются их увеличением в ряду соматических типов по габаритному уровню варьирования признаков. Полученные результаты позволяют практикующему врачу поликлиники и стационара быстро проводить сопоставление ультразвуковых показателей щитовидной железы и данных соматодиагностики для обнаружения признаков, не укладывающихся в границы возрастной и конституциональной нормы.

Выводы

  1. В целях получения объективной информации о типовой изменчивости размеров щитовидной железы необходимо учитывать зависимость объёмных показателей щитовидной железы от конституциональных характеристик обследуемых.
  2. Показатели объёмов щитовидной железы зависят от соматического типа обследованных.
  3. Определены достоверные корреляционные связи объемов щитовидной железы здоровых обследованных 17-30 лет с антропометрическими показателями.
  4. Уравнения линейной регрессионной зависимости объемов щитовидной железы от отдельных антропометрических показателей позволяют комплексно оценивать состояние щитовидной железы с учетом конституциональных особенностей пациента.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


CLAMIDIOSIS AND UREAPLASMOSIS AT MOTHERS AND THE BIRTH OF CHILDREN WITH ILLNESS OF DOWN

Статья в формате PDF 108 KB...

22 07 2021 6:11:45

Природа времени

Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...

19 07 2021 3:58:16

АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СТРАХОВАНИЯ В СССР

Статья в формате PDF 310 KB...

16 07 2021 12:28:46

«КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ»

Статья в формате PDF 344 KB...

15 07 2021 15:13:58

ЦИФРОВОЙ ХРОНОРЕФЛЕКСОМЕТР

Статья в формате PDF 271 KB...

06 07 2021 1:59:11

ОЧИСТКА СТОЧНЫХ ВОД НА АВТОМОЙКЕ

Статья в формате PDF 254 KB...

03 07 2021 11:58:19

ПЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ МЕТАЛЛОГЕНИИ ЗОЛОТА

Статья в формате PDF 298 KB...

20 06 2021 4:13:51

ПЕТРОЛОГИЯ, ГЕОХИМИЯ И ФЛЮИДНЫЙ РЕЖИМ АНОРОГЕННЫХ ГРАНИТОИДОВ САНГИЛЕНА

Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...

19 06 2021 6:40:19

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ НАУКИ

Статья в формате PDF 129 KB...

17 06 2021 23:52:26

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В Г. РЯЗАНИ

Статья в формате PDF 269 KB...

07 06 2021 18:16:16

ГЕНОФОНД АБОРИГЕННЫХ ЖИВОТНЫХ ЗАБАЙКАЛЬЯ

Статья в формате PDF 123 KB...

05 06 2021 15:56:32

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!