IT-Reviews    

РОЛЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

c78089d0 Источник:
Фидаров А.А. Скрипкин Ю.К. Кулагин В.И. Фидаров А.В. Наровлянский А.Н. Мезенцева М.В. Тускаева Д.Ю. В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. Статья в формате PDF 130 KB

Введение

Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), является одной из актуальных проблем не только венерологии, но и в целом клинической медицины, привлекая к себе все большее внимание специалистов во всем мире [1, 2].

Несмотря на ускоренное развитие социальных программ, появление новейших диагностических исследований и разработку современных комплексных схем терапии, заболеваемость ИППП остается стабильно высокой [3]. Данное обстоятельство во многом обусловлено современными особенностями течения ИППП и типами реагирования иммунной системы больных [4].

Актуальность проблемы обусловлена незавершенностью знаний о характере взаимодействия инфекционного агента и макроорганизма, влиянием его на состояние противоинфекционного звена и системы иммунитета в целом [5, 6, 7].

В связи с этим, изучение показателей клеточного и гуморального звена иммунной системы у больных ИППП, представляет собой значимую проблему современной медицины.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 250 больных ИППП, обоего пола, в возрасте от 18 до 65 лет. Группу сравнения составили 120 добровольцев, предварительно обследованных на наличие половых инфекций.

Определение параметров иммунологической реактивности пациентов проводили методом проточной лазерной цитометрии («FacsCalibur», фирмы «Becton Dickinson» USA, с использованием двухцветовой флуоресцентной метки (Fits и ПЕ), набора моноклональных антител фирмы «Becton Dickinson» и специальной анализирующей программы «SimulSet»).

Кровь для исследования брали из вены в количестве 5 - 10 мл в пробирку с раствором гепарина в смеси со средой Хенкса, обрабатывали моноклональными антителами определенной специфичности и инкубировали в течение 15 мин, а затем подвергали их трехкратной отмывке PBS (фосфатно-солевым буфером) при 2100 оборотах в мин, в течение 5 мин. Для стабилизации клеточных мембран использовали фирменный фиксирующий раствор Cell Fix фирмы «Becton Dickinson».

Положительный Лейкогейт и негативный контроль использовали для измерения каждого образца крови пациентов.

Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, G проводили методом радиальной иммунодиффузии по Манчини с использованием иммунодиффузионных планшетов (производство фирмы «Реофарм» г. Москва).

Сыворотку крови пациентов разводили в зависимости от требуемой концентрации для каждого класса используемых иммуноглобулинов, через сутки определяли диаметр диффузии в агаре и рассчитывали концентрацию по специальной шкале.

Результаты оценивали с помощью соответствующего программного обеспечения.

Результаты и обсуждение

В результате проведенных исследований исходного уровня показателей клеточного звена иммунной системы у больных ИППП, нами были обнаружены разнонаправленные нарушения в клеточном звене иммунитета. Данные нарушения зависели от остроты, длительности и тяжести течения инфекционного процесса. Так, в ходе исследования установлено: достоверное снижение общего числа лимфоцитов (Р<0,05), CD3+ Т - лимфоцитов, CD3+/CD4+ лимфоцитов (Р<0,05, Р<0,01), показателей иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+ (Р<0,05 Р<0,001), CD3-HLA-DR+ клеток (Р<0,01) и активированных CD3+HLA-DR+ Т - лимфоцитов (Р<0,001).

Помимо этого выявлено: повышение CD3+/CD8+ Т-цитотоксических лимфоцитов, достоверное (Р<0,001) повышение уровня CD19+ В- лимфоцитов, CD3-CD16+CD56+ естественных клеток киллеров (Р<0,01, Р<0,001) и CD3+CD16+CD56+ Т-киллеров.

Нарушения в гуморальном звене иммунной системы характеризовались наличием сниженного содержания иммуноглобулинов G (Р<0,05, Р<0,01) и A (Р<0,001) при незначительном повышении уровня IgM. Таблица 1.

Выявленные изменения в клеточном и гуморальном звене иммунной системы больных половыми инфекциями, свидетельствуют о супрессии Т - клеточного звена, обусловленное достоверным (Р<0,05) снижением общего количества лимфоцитов, CD3+ Т-лимфоцитов, ИРИ CD4+/CD8+ и активированных CD3+HLA-DR+ Т-лимфоцитов. По-видимому, этому способствует и выявленное повышение уровня Т-цитотоксических лимфоцитов CD3+/CD8+.

Таблица 1. Показатели клеточного и гуморального звена иммунной системы у больных ИППП. M±m.

Изученные показатели

Основная группа

n= 250

А.59.0, А.59.8

А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8

А.54.0, А.54.3, А.54.5, А.54.1, А.54.2, А.54.8

Группа сравнения n=120

Лимфоциты %

32,7±1,1*

36,2±1,4

Т-лимфоциты %

CD3+

52,9±1,4***

68,5±1,3

Т-хелперы %

CD3+/CD4+

35,7±1,2**

41,3±1,4

Т-цитотоксические

Лимфоциты %

CD3+/CD8+

26,2±1,3

24,3±0,8

ИРИ

CD4+/CD8+

1,72±0,09*

1,97±0,06

В-лимфоциты %

CD19+

25,8±1,7***

 

14,6±0,5

ЕКК % CD3-CD16+CD56+

23,1±1,3 **

18,7±0,6

Т-киллеры %

CD3+CD16+CD56+

5,2±0,9

3,4±1,1

CD3-HLA-DR+ Клетки %

13,9±1,2**

16,5±1,3

Активированные Т-лимфоциты %

CD3+HLA-DR+

8,2±0,7***

11,6±0,5

Ig A

1,76±0,15***

2,47±0,08

Ig M

2,34±0,48

1,83±0,16

Ig G

10,7±0,65**

12,92±0,54

*Р<0,05, **Р<0,01, ***Р<0,001 - Достоверные различия с группой сравнения.

Данные изменения свидетельствуют о подавлении специфичности иммунного ответа у больных ИППП.

Обнаруженное повышение уровня В - лимфоцитов CD19+, Т - киллеров CD3 + CD16 + CD56 + и ЕКК CD3-CD16+CD56+, по-видимому, обусловлено адаптационными механизмами иммунной системы, направленными на элиминацию возбудителя инфекции.

Снижение секреции иммуноглобулинов А и G, очевидно, является следствием дисбаланса в клеточном звене системы иммунитета, обусловленного подавлением активности как клеточного, так и гуморального иммунитета.

В процессе исследования нами установлено, что наиболее выраженные нарушения в иммунной системе выявлены у больных хронической формой инфекционного процесса. Таблица 2. Причем данные изменения касались практически всех изученных показателей. Наиболее существенным было снижение содержания общего количества лимфоцитов, Т-лимфоцитов и ИРИ. В отличие от этого у больных с острым течением инфекционного процесса нами отмечена лишь тенденция к снижению показателей Т - клеточного звена.

Уровни содержания общего количества лимфоцитов, CD3+/CD4+ лимфоцитов, ИРИ, CD3+CD16+CD56+ лимфоцитов и CD3-HLA-DR+ клеток не имели достоверных различий по сравнению с группой сравнения. Содержание CD19+ В-лимфоцитов, CD3-CD16+CD56+ ЕКК и CD3+CD16+CD56+ Т-киллеров было выше у больных с острым течением инфекции, что, видимо, связано с преобладанием островоспалительных явлений при данном характере течения инфекционного процесса.

При изучении показателей клеточного и гуморального звена системы иммунитета у больных ИППП, было установлено, что наиболее выраженные нарушения выявлены у больных смешанной формой инфекции и больных хламидиозом. Причем наиболее характерные сдвиги были обнаружены в содержании общего количества лимфоцитов, CD3+ Т-лимфоцитов, CD3+/CD8+ лимфоцитов и ИРИ.

Таблица 2. Показатели клеточного и гуморального звена иммунной системы у больных ИППП основной группы, в зависимости от нозологической формы заболевания и активности воспалительного процесса. M±m.

Течение заболевания

 

Изученные показатели

Трихомониаз

А.59.0, А.59.8

n=60

Хламидиоз

А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8

n=60

Гонорея

А.54.0, А.54.3, А.54.5, А.54.1, А.54.2, А.54.8

n=60

Смешанная инфекция n=70

 

 

Острое теч.

n=19

Хрон. теч.

n=41

Острое теч.

n=17

Хрон. теч.

n=43

Острое теч.

n=18

Хрон. теч.

n=42

Острое теч.

n=16

Хрон. теч.

n=54

Лимф.

35,7

±0,8

33,5

±1,1

32,2

±0,9

29,6

±1,2

34,4

±1,4

32,6

±0,8

32,6

±1,3

31,0

±0,9

CD3+

58,5

±1,4

54,9

±1,2

52,3

±1,3

46,1

±1,2

56,2

±1,5

53,4

±1,3

53,6

±1,6

48,2

±1,4

CD3+/CD4+

39,3

±1,2

36,5

±1,3

34,9

±1,4

32,7

±1,1

38,9

±1,0

34,5

±0,7

35,2

±1,3

33,6

±1,1

CD3+/CD8+

 

25,1

±0,9

25,7

±1,2

26,0

±1,1

27,8

±1,2

25,2

±1,3

26,4

±1,1

25,8

±1,0

27,6

±0,7

CD4+/CD8+

1,92

±0,10

1,86

±0,06

1,60

±0,12

1,46

±0,05

1,83

±0,09

1,69

±0,07

1,72

±0,04

1,54

±0,11

CD19+

28,5

±1,2

26,7

±1,0

23,6

±0,9

21,8

±1,2

29,3

±0,8

27,5

±1,0

25,6

±1,2

23,4

±1,2

CD3-CD16+CD56+

27,4

±0,9

25,2

±1,1

20,8

±1,2

18,6

±0,7

26,2

±1,3

23,4

±1,2

22,7

±0,9

20,5

±1,1

CD3+

CD16+CD56+

7,2

±0,6

5,4

±0,8

4,6

±0,5

4,0

±0,6

6,1

±0,7

4,7

±0,9

5,2

±0,4

4,4

±0,5

CD3-HLA-DR+

16,4

±1,3

14,8

±1,0

12,7

±1,2

10,9

±1,1

15,6

±0,8

13,8

±1,2

14,1

±1,3

12,9

±0,7

CD3+HLA-DR+

10,9

±0,5

 

9,7

±0,8

7,5

±0,4

5,3

±0,5

9,2

±0,7

8,0

±0,6

8,3

±0,9

6,7

±0,8

Ig A

2,02

±0,35

1,81

±0,14

1,68

±0,16

1,46

±0,19

1,94

±0,24

1,76

±0,15

1,76

±0,10

1,64

±0,12

Ig M

2,67

±0,13

2,49

±0,17

2,32

±11

1,94

±0,25

2,53

±0,16

2,35

±0,26

2,30

±0,14

2,12

±0,15

Ig G

12,7

±0,4

10,5

±0,6

9,7

±0,5

7,3

±0,4

12,3

±0,3

10,9

±0,7

11,2

±0,6

9,6

±0,7

Данное обстоятельство свидетельствует о более существенных нарушениях в клеточном звене иммунной системы, что, очевидно, связано с характером течения воспалительного процесса и локализацией возбудителей инфекций.

В отличие от этого уровень содержания В - лимфоцитов у больных данными формами инфекций был более низким, чем у больных трихомониазом и гонореей, что, видимо, связано со значительным подавлением синтеза CD3+/CD4+ Т-хелперов, регулирующих секрецию последних. Следствием выявленных нарушений может явиться более низкий уровень содержания иммуноглобулинов A, M, G у больных хламидиозом и смешанной формой инфекции.

Обнаруженные изменения свидетельствуют о значительном ингибировании клеточного звена у больных с хронически протекающими инфекциями и о преобладании гуморального иммунного ответа при остром течении инфекционного процесса.

Выводы.

Таким образом, при изучении показателей клеточного и гуморального звена иммунной системы у больных ИППП, нами установлено наличие разнонаправленных нарушений в деятельности последней. Данные изменения характеризовались наличием супрессии в Т - клеточном звене и дисбалансе гуморального иммунитета. Установлено, что наиболее существенные нарушения были выявлены у больных с хроническим течением инфекционного процесса, особенно выраженные у больных хламидиозом и смешанной формой инфекции.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.- Витебск, 1997. - 310 с.
  2. Громыко А.И. //ЗППП. - 1996. - №6. - С. 22-25.
  3. Глозман В.Н., Борисенко К.К. //Вестн. дерматологии и венерологии. - 1990. - №3. - С. 51-54.
  4. Халдин А.А. //Российск. журн. кож. и вен. бол. - 2004. - №3. - С. 42-45.
  5. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. //Иммунология. - 2000. - N1.-C. 61-64.
  6. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты: Руководство для врачей. - СПб. 1998. - 113 с.
  7. Airenn S., Surcel H.M., Alakarpa H., Paavonen P. et al.//Infect. Immun.-1999.-vol.67.-N3.-p. 1445-1449.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В Г. РЯЗАНИ

Статья в формате PDF 269 KB...

21 09 2020 2:50:50

НПВС В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РОЖИ

Статья в формате PDF 121 KB...

19 09 2020 14:48:33

Доминирования эго-защитных механизмов у студентов

Статья в формате PDF 131 KB...

16 09 2020 6:28:28

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ЭЛЕКТОРАЛЬНОЙ ГЕОГРАФИИ

Территориальные различия электоральных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электоральной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электоральное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы. ...

15 09 2020 18:37:43

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ГЭРБ

Статья в формате PDF 140 KB...

11 09 2020 13:32:30

СИНТЕЗ САМАРИЙ-ХРОМАЛЮМИНИЕВОГО ГРАНАТА

Статья в формате PDF 273 KB...

10 09 2020 8:48:19

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ г. КРАСНОЯРСКА

Статья в формате PDF 109 KB...

03 09 2020 3:28:17

ИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Статья в формате PDF 113 KB...

31 08 2020 12:18:42

ПЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ МЕТАЛЛОГЕНИИ ЗОЛОТА

Статья в формате PDF 298 KB...

23 08 2020 16:13:52

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕГИРОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТИ ТИТАНА МЕДЬЮ

Статья в формате PDF 111 KB...

17 08 2020 23:32:25

БИОТЕХНИЧЕСКИЙ ЗАКОН И ЧИСЛЕННОСТЬ НАБЛЮДЕНИЙ

Статья в формате PDF 390 KB...

15 08 2020 6:54:30

ЭТНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА

Статья в формате PDF 102 KB...

14 08 2020 15:25:14

ГРЕХОПАДЕНИЕ В КОНТЕКСТЕ ПСИХОАНАЛИЗА

Статья в формате PDF 92 KB...

13 08 2020 16:39:44

ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРЫ

Статья в формате PDF 104 KB...

31 07 2020 21:24:51

ГИС ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА В СИСТЕМАХ БЕЗОПАСНОСТИ

Статья в формате PDF 99 KB...

28 07 2020 18:41:24

Туманова Анна Леоновна

Статья в формате PDF 78 KB...

24 07 2020 10:42:36

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ МОРСКИХ ПОРТОВ

Статья в формате PDF 110 KB...

15 07 2020 20:56:10

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕССА СТРУЙНОЙ АЭРАЦИИ ЖИДКОСТИ

Статья в формате PDF 115 KB...

11 07 2020 0:32:14

ЗАНЯТИЯ ФЛОРИСТИКОЙ – ЭФФЕКТИВНЫЙ ПУТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ТВОРЧЕСКОЙ ЛИЧНОСТИ И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В современных условиях жизни требуются люди, знакомые с экологическими проблемами. В этой работе рассматриваются несколько нетрадиционные, но очень эффективные способы соединения экообразования детей и развития творческой индивидуальности посредством уроков флористики. Творчество флористов базируется на использовании самых необычных комбинаций искусно высушенных цветков и некоторых других частей растений, сохраняющих исходную форму и цвет. Изучая принципы флористики, ребёнок узнаёт как об экологических проблемах, так и о флоре и фауне, и учится ценить красоту и гармонию мира как источник личных черт и творческих способностей. ...

08 07 2020 4:55:17

АВЕРЬЯНОВ ПЕТР ФЕДОРОВИЧ

Статья в формате PDF 82 KB...

05 07 2020 3:33:15

ФАКТОРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ТОВАРОВ

Статья в формате PDF 93 KB...

04 07 2020 18:21:51

ИСПЫТАНИЕ РАСТУЩЕГО ДЕРЕВА

По результатам измерений ширины годичных слоев на рабочей части керна и определения радиального роста дерева, и последующей идентификации по ним статистической закономерности, выполняют прогнозирование на ретроспективу на число лет с начала рабочей зоны керна до момента начала жизни измеряемого учетного дерева. ...

21 06 2020 23:45:30

ХОЛОДОВАЯ АДАПТАЦИЯ И АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни. ...

20 06 2020 20:49:31

ОСНОВЫ МЕНЕДЖМЕНТА

Статья в формате PDF 279 KB...

18 06 2020 22:48:43

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ И ЖИВОТНОВОДСТВО КУЗБАССА

Статья в формате PDF 117 KB...

06 06 2020 17:47:24

ИССЛЕДОВАНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА И ЛОСЕЙ ПРИ ИСПЫТАНИИ НА ИЗГИБ ПЯСТНОЙ КОСТИ

Костная ткань обладает целым рядом уникальных физических свойств. Наиболее ценными с производственной точки зрения, представляются только некоторые из них: жесткость, твердость, упругость, эластичность. Наш научный интерес проявился на два основных свойства: жесткость и эластичность. ...

03 06 2020 0:49:12

МОДЕЛЬ ПРОЦЕССА ПЕРЕНОСА КОЛИЧЕСТВА ЗАРЯДА – ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ПРОВОДИМОСТЬ РАСТВОРОВ ХЛОРОВОДОРОДА В Н-СПИРТАХ

Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...

27 05 2020 11:27:26

К СТРАТЕГИИ ОБРАЗОВАНИЯ XXI ВЕКА

Статья в формате PDF 154 KB...

25 05 2020 17:49:46

ГАЗИФИКАЦИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ ТОПЛИВ И БИОМАСС

В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...

23 05 2020 13:21:25

ОЧИСТКА СТОЧНЫХ ВОД НА АВТОМОЙКЕ

Статья в формате PDF 254 KB...

20 05 2020 10:22:49

СТРОИТЕЛЬНАЯ АКУСТИКА

Статья в формате PDF 152 KB...

13 05 2020 11:23:34

ЛЕД И ЛЕДНИКИ

Статья в формате PDF 279 KB...

08 05 2020 20:42:15

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!